近几十年来,《中国高血压防治指南》已历经多次更新。2023年3月11日,2022中国高血压年会暨第24届国际高血压及相关疾病学术研讨会于2023年3月10日-12日在重庆以线下+线上形式召开。多位学术大咖对《中国高血压防治指南(2023版)》更新的要点进行了展望和研讨。中国医学科学院阜外医院张宇清教授介绍了降压策略与目标。
张教授重点讲述了启动降压药物治疗的时机,启动降压药物治疗的时机取决于包括血压水平在内的总体心血管风险。
血压水平≥160/100 mmHg的高血压患者,应立即启动降压药物治疗,
血压水平140~159/90~99 mmHg的高血压患者,心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗;
低危和中危者可改善生活方式4周~12周,如血压仍不达标,应尽早启动降压药物治疗。
低危和中危者,目前没有证据显示可以从药物降压治疗中获益,建议继续进行生活方式干预。
降压治疗中需要对获益和潜在的风险进行权衡。应着重考量患者对于治疗方案的不良反应和患者的耐受程度。
基于血压水平和心血管风险启动降压治疗的时机见下图:
不同人群降压目标推荐(诊室血压)见下图:
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